Hernie de disc

Această denumire desemnează durerea lombară inferioară (lower back pain) de cauza mecanică, generată de suferință atât a țesuturilor moi lombare, cât și a structurilor vertebrale (disc, ligamente intracanaliculare, articulații vertebrale posterioare, pediculi vertebrali) afectate printr-un proces degenerativ.

Sub raport clinic include durerea lombosacrata izolată, durerea lombosacrata cu algii referite pe membrul inferior, cât și durerea lombosacrata cu algie iradiantă, radiculară.

Kinetoterapia este orientata atat ca obiectiv, cat si ca mijloace tehnice, de starea clinica a pacientului. Diferentiem astfel patru perioade: 

• perioada acută, caracterizată prin dureri intense lombosacrate, cu sau fără iradiere, bolnavul nu-și poate calma durerile nici în decubit, prezintă contractură lombară cu sau fără blocadă
• perioada subacută, în care durerile din decubit au dispărut, bolnavul se poate mișca în pat fără dureri, se poate deplasa prin cameră, poate sta pe un scaun un timp mai mult sau mai puțin limitat, durerea fiind suportabilă dacă nu își mobilizează coloana
• perioada cronică, care permite pacientului să-și mobilizeze coloana, dureriile fiind suportabile astfel încât nu îl mai obligă să adopte autoblocarea lombară, în ortostatism și mers durerile pot apărea după o perioada mai lungă de timp, pot persista contracturile paravertebrale
• perioada de remisiune completă, între perioadele de boală evidențiate clinic, considerând cauza lombosacralgiei mecanice ca potențial „nevindecabilă”, putându-se deci repeta oricând pulsul dureros

Fiecare dintre aceste perioade are schemele ei proprii de kinetoterapie. Obiectivele care vor fi urmărite în planul de tratament vor fi de:

• reechilibrare a sistemului nervos central
• scădere a iritatiei radiculare
• relaxare a contracturii musculaturii lombare
• asuplizare a trunchiului inferior
• asuplizare lombară
• tonifiere a musculaturii trunchiului
• conștientizarea poziției corecte a coloanei lombare si bazinului